Motnje avtističnega spektra

Vodnik za starše za simptome in diagnozo na spektru avtizma

Avtizem je motnja spektra, kar pomeni, da obstaja široka stopnja variacije v načinu vpliva na ljudi. Vsak otrok na avtizmu ima edinstvene sposobnosti, simptome in izzive. Spoznavanje različnih motenj avtističnega spektra vam bo pomagalo bolje razumeti lastnega otroka, razumeti, kaj vsi različni izrazi avtizma pomenijo, in olajšati komunikacijo z zdravniki, učitelji in terapevti, ki pomagajo otroku.

Razumevanje motenj avtističnega spektra

Avtizem ni ena sama motnja, ampak spekter tesno povezanih motenj s skupnim jedrom simptomov. Vsak posameznik na spektru avtizma ima do neke mere težave s socialno interakcijo, empatijo, komunikacijo in fleksibilnim vedenjem. Vendar je stopnja invalidnosti in kombinacija simptomov zelo različna od osebe do osebe. Pravzaprav lahko dva otroka z isto diagnozo izgledata zelo drugače, ko gre za njihovo vedenje in sposobnosti.

Če ste starš, ki se ukvarja z otrokom na spektru avtizma, boste morda slišali veliko različnih izrazov, vključno z visoko delujoči avtizem, atipični avtizem, motnje avtističnega spektra, in prodorna razvojna motnja. Ti izrazi so lahko zavajajoči, ne samo zato, ker jih je toliko, ampak zato, ker jih lahko zdravniki, terapevti in drugi starši uporabljajo na različne načine.

Ne glede na to, kaj zdravniki, učitelji in drugi strokovnjaki imenujejo motnje avtističnega spektra, so to edinstvene potrebe vašega otroka, ki so resnično pomembne. Nobena diagnostična oznaka vam ne more povedati, kakšne izzive bo imel vaš otrok. Najdete zdravljenje, ki obravnava otrokove potrebe, namesto da se osredotočite na to, kako imenovati problem, kar je najbolj koristno, kar lahko storite. Ne potrebujete diagnoze, da bi začeli prejemati pomoč za otrokove simptome.

Kaj je v imenu?

Razumljivo je veliko zmede glede imen različnih motenj, povezanih z avtizmom. Nekateri strokovnjaki govorijo o »avtizmih«, da bi se izognili obravnavi včasih subtilnih razlik med stanji v spektru avtizma. Do leta 2013 je bilo pet različnih "motenj avtističnega spektra". Razlike med temi petimi so bile težko razumljive, saj so starši skušali ugotoviti, katere - če sploh - od teh stanj vplivajo na otroka. Ameriško psihiatrično združenje je poskušalo poenostaviti zadeve z združevanjem pervazivnih razvojnih motenj v eno samo diagnostično klasifikacijo, imenovano »Autism Spectrum Disorder« v zadnji izdaji diagnostične biblije, znane kot Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah. Ker je bilo veliko ljudi diagnosticiranih pred spremembo klasifikacijskega sistema in ker se številni strokovnjaki še vedno sklicujejo na nalepke pred letom 2013, jih povzamemo tukaj za vašo referenco. Zaradi jasnosti poudarjamo, da so vsi naslednji pogoji zajeti pod krovno klasifikacijo "Autism Spectrum Disorder" (ASD).

Tri najpogostejše oblike avtizma v klasifikacijskem sistemu pred letom 2013 so bile avtistične motnje - ali klasični avtizem; Aspergerjev sindrom; in Pervazivna razvojna motnja - ni drugače določena (PDD-NOS). Te tri bolezni imajo enake simptome, vendar se razlikujejo po resnosti in vplivu. Avtistična motnja je bila najhujša. Aspergerjev sindrom, ki se včasih imenuje visoko delujoči avtizem, in PDD-NOS ali atipični avtizem, sta bili manj resni varianti. Tudi otrokove dezintegrativne motnje in Rettov sindrom so bile med razširjenimi razvojnimi motnjami. Ker sta obe izjemno redki genetski bolezni, se običajno obravnavata kot ločena zdravstvena stanja, ki resnično ne spadajo v spekter avtizma.

V veliki meri zaradi nedoslednosti v načinu razvrščanja ljudi so vsi zgoraj omenjeni različici avtizma zdaj imenovani »motnja spektra avtizma«. Enotna oznaka odmakne fokus od mesta, kjer otrok pade na avtizemski spekter. ali ima vaš otrok motnjo avtističnega spektra. Če ima vaš otrok razvojno zakasnitev ali druge oblike avtizma, morate obiskati zdravnika ali kliničnega psihologa, ki je specializiran za diagnostično testiranje za temeljito oceno. Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, ali ima vaš otrok motnjo avtističnega spektra in kako močno je prizadet.

Ne pozabite, da samo zato, ker ima vaš otrok nekaj avtizmov podobnih simptomov, to ne pomeni, da ima motnje avtističnega spektra. Motnje avtističnega spektra se ugotavlja na podlagi prisotnosti več simptomov, ki motijo ​​sposobnost posameznika za komunikacijo, oblikovanje odnosov, raziskovanje, igranje in učenje. (Opomba: V DSM-5, najnovejši različici diagnostične »Biblije«, ki jo uporabljajo strokovnjaki za duševno zdravje in zavarovalnice, se primanjkljaji v družbeni interakciji in komunikaciji združijo v eno kategorijo. Težave s socialnimi veščinami predstavljamo ločeno od težav z govorjem in jezikom, da bi starši lažje prepoznali simptome.)

Družbeno vedenje in družbeno razumevanje

Osnovna socialna interakcija je lahko težavna za otroke z motnjami avtističnega spektra. Simptomi lahko vključujejo:

  • Nenavadna ali neprimerna govorica telesa, kretnje in izrazi obraza (npr. Izogibanje stiku z očmi ali uporaba obraznih izrazov, ki se ne ujemajo z besedami)
  • Pomanjkanje zanimanja za druge ljudi ali delitev interesov ali dosežkov (npr. Prikazovanje risbe, ki kaže na ptico)
  • Ni verjetno, da bi se približali drugim ali da bi sledili socialni interakciji; prihaja kot odklon in ločen; raje ostane sam
  • Težko razumevanje čustev, reakcij in neverbalnih znakov drugih ljudi
  • Odpornost na dotik
  • Težavnost ali nezmožnost spoznavanja z otroki iste starosti

Govor in jezik

Mnogi otroci z motnjo avtizma se spopadajo z govornim in jezikovnim razumevanjem. Simptomi lahko vključujejo:

  • Zamudite se pri učenju govorjenja (po dveh letih) ali sploh ne govorite
  • Govor v nenormalnem tonu glasu ali s čudnim ritmom ali smolom
  • Ponavljajoče se besede in besedne zveze brez komunikacijske namere
  • Težava z začetkom pogovora ali z nadaljevanjem
  • Težave pri komuniciranju potreb ali želja
  • Ne razume enostavnih izjav ali vprašanj
  • Vzeti tisto, kar je preveč dobesedno, manjka humor, ironija in sarkazem

Omejeno vedenje in igra

Otroci z motnjami avtističnega spektra so pogosto omejeni, togi in celo obsesivni pri svojem vedenju, dejavnostih in interesih. Simptomi lahko vključujejo:

  • Ponavljajoči se gibi telesa (ročno mahanje, zibanje, predenje); nenehno gibanje
  • Opsesivno pritrjevanje na nenavadne predmete (gumijaste trakove, ključe, stikala za luči)
  • Zaskrbljenost z ozko zanimivo temo, ki včasih vključuje številke ali simbole (zemljevidi, registrske tablice, športna statistika)
  • Močna potreba po enakosti, vrstnem redu in rutinah (npr. Sestavljanje igrač, sledi strogemu urniku). Vznemirjen zaradi spremembe v rutini ali okolju.
  • Nerodnost, nenormalna drža ali čudni načini gibanja
  • Fasciniran s predenjem predmetov, premikajočih se kosov ali delov igrač (npr. Vrtenje koles na dirkalniku, namesto igranja s celotnim avtomobilom)
  • Hiper- ali hipo-reaktivna na senzorični vnos (npr. Slabo reagira na določene zvoke ali teksture, navidezno brezbrižnost do temperature ali bolečine)

Kako se igrajo otroci z motnjami avtističnega spektra?

Otroci z motnjo avtizma so manj spontani kot drugi otroci. Za razliko od tipičnega radovednega majhnega otroka, ki kaže na stvari, ki ujamejo njegovo oko, se otroci z ASD pogosto zdijo nezainteresirani ali se ne zavedajo, kaj se dogaja okoli njih. Prav tako kažejo razlike v načinu igranja. Morda imajo težave s funkcijsko igro ali uporabo igrač, ki imajo osnovno namembnost, kot so orodja za igrače ali kompleti za kuhanje. Običajno se ne igrajo "domišljije", sodelujejo v skupinskih igrah, posnemajo druge, sodelujejo ali uporabljajo svoje igrače na ustvarjalne načine.

Sorodni znaki in simptomi motnje spektra avtizma

Čeprav otroci z motnjami avtističnega spektra niso del uradnih diagnostičnih meril avtizma, imajo pogosto eno ali več naslednjih težav:

Senzorične težave - Mnogi otroci z motnjami avtističnega spektra preglasijo ali pretirano reagirajo na senzorične dražljaje. Včasih lahko ignorirajo ljudi, ki jim govorijo, celo do točke, ko se pojavijo gluhi. Vendar pa jih lahko včasih motijo ​​tudi najmehkejši zvoki. Nenadni zvoki, kot je telefon, ki zvoni, so lahko vznemirljivi in ​​se lahko odzovejo tako, da pokrijejo ušesa in ponavljajoče se zvoke, da bi iztisnili hrup. Otroci s spektrom avtizma so tudi zelo občutljivi na dotik in teksturo. Lahko se stisnejo po potepu po hrbtu ali občutku določene tkanine na koži.

Čustvene težave - Otroci z motnjami avtističnega spektra imajo lahko težave pri uravnavanju svojih čustev ali ustreznemu izražanju. Na primer, vaš otrok lahko začne z vihanjem, jokom ali histeričnim smehom brez očitnega razloga. Ko je pod stresom, lahko pokaže moteče ali celo agresivno vedenje (lomljenje stvari, udaranje drugih ali poškodovanje samega sebe). Nacionalni center za diseminacijo otrok s posebnimi potrebami ugotavlja tudi, da so otroci z ASD lahko nezaslišani zaradi resničnih nevarnosti, kot so premikajoča se vozila ali višine, vendar se bojijo neškodljivih predmetov, kot je polnjena žival.

Neenake kognitivne sposobnosti - ASD se pojavlja na vseh ravneh inteligence. Vendar imajo celo otroci z normalno do visoko inteligenco pogosto neenakomerno razvite kognitivne sposobnosti. Ni presenetljivo, da so verbalne spretnosti ponavadi šibkejše kot neverbalne spretnosti. Poleg tega otroci z motnjo avtističnega spektra običajno dobro opravljajo naloge, ki vključujejo takojšnje spomine ali vizualne sposobnosti, medtem ko so naloge, ki vključujejo simbolno ali abstraktno razmišljanje, težje.

Spretnost Savant pri motnjah avtističnega spektra

Približno 10% ljudi z motnjami avtističnega spektra ima posebne "spretne" veščine, kot je Dustin Hoffman, predstavljen v filmu. Rain Man. Najpogostejša spretnostna veščina so matematični izračuni, koledarji, umetniške in glasbene sposobnosti ter podvigi spomina. Na primer, avtistični učenec bi lahko pomnožil velike številke v svoji glavi, igral klavirski koncert, ko bi ga enkrat slišal, ali pa si hitro zapomnil kompleksne zemljevide.

Diagnozo motnje avtističnega spektra

Pot do diagnoze ASD je lahko težka in dolgotrajna. Pravzaprav je pogosto pred dvema ali tremi leti po prvih simptomih ASD opaziti, preden je uradna diagnoza postavljena. To je v veliki meri posledica pomislekov glede označevanja ali nepravilne diagnoze otroka. Vendar pa se lahko diagnoza ASD odloži tudi, če zdravnik ne vzame resno pomislekov staršev ali če družina ni napotena na zdravstvene delavce, ki so specializirani za razvojne motnje.

Če vas skrbi, da ima vaš otrok ASD, je pomembno, da poiščete klinično diagnozo. Toda ne čakajte na to diagnozo, da bo vaš otrok zdravljen. Zgodnja intervencija v predšolskem obdobju bo izboljšala otrokove možnosti za premagovanje razvojnih zamud. Oglejte si možnosti zdravljenja in ne skrbi, če še vedno čakate na dokončno diagnozo. Dajanje potencialne oznake na problem vašega otroka je veliko manj pomembno kot zdravljenje simptomov.

Diagnosticiranje motnje spektra avtizma

Da bi ugotovili, ali ima vaš otrok motnje avtističnega spektra ali kakšno drugo razvojno stanje, zdravniki pozorno preučijo, kako vaš otrok komunicira z drugimi, komunicira in se obnaša. Diagnoza temelji na vzorcih vedenja, ki so razkriti.

Če vas skrbi, da ima vaš otrok motnje avtističnega spektra in razvojni pregled potrjuje tveganje, se obrnite na svojega družinskega zdravnika ali pediatra, da vas takoj napoti k specialistu za avtizem ali skupini strokovnjakov za celovito oceno. Ker je diagnoza motnje avtističnega spektra zapletena, je nujno, da se srečate s strokovnjaki, ki imajo usposabljanje in izkušnje na tem zelo specializiranem področju.

Skupina strokovnjakov, ki sodelujejo pri diagnosticiranju vašega otroka, lahko vključuje:

  1. Otroški psihologi
  2. Otroški psihiatri
  3. Logopedi
  4. Razvojni pediatri
  5. Pediatrični nevrologi
  6. Audiologi
  7. Fizioterapevti
  8. Učitelji za posebno izobraževanje

Diagnosticiranje motnje avtističnega spektra ni kratek proces. Ni enotnega medicinskega pregleda, ki bi ga lahko dokončno diagnosticiral; namesto tega lahko za natančno določitev otrokovega problema potrebujete več vrednotenj in testov.

Pridobitev ocene za motnje v spektru avtizma

Intervju s starši - V prvi fazi diagnostičnega ocenjevanja boste svojemu zdravniku posredovali osnovne informacije o zdravstveni, razvojni in vedenjski zgodovini vašega otroka. Če ste vodili dnevnik ali vodili zapiske o vsem, kar vas zadeva, delite te informacije. Zdravnik bo prav tako želel vedeti o medicinski in duševni zgodovini vaše družine.

Zdravniški pregled - Medicinska ocena vključuje splošni fizični, nevrološki pregled, laboratorijske teste in genetsko testiranje. Vaš otrok bo opravil ta celovit pregled, da bo ugotovil vzrok njegovih razvojnih težav in ugotovil morebitne sočasne razmere.

Preskus sluha - Ker lahko težave s sluhom povzročijo družbene in jezikovne zamude, jih je treba izključiti, preden lahko diagnosticiramo motnje avtističnega spektra. Vaš otrok bo opravil uradno avdiološko presojo, kjer bo preizkušen zaradi morebitnih okvar sluha, kot tudi drugih težav z zvokom ali zvočne občutljivosti, ki se včasih pojavijo z avtizmom.

Opazovanje - Razvojni strokovnjaki bodo opazovali vašega otroka v različnih okoljih in iskali nenavadno vedenje, povezano z motnjami v spektru avtizma. Lahko gledajo, kako se vaš otrok igra ali komunicira z drugimi ljudmi.

Pregled svinca - Ker zastrupitev s svincem lahko povzroči avtistične simptome, Nacionalni center za okoljsko zdravje priporoča, da se vsi otroci z zamudami v razvoju pregledajo na zastrupitve s svincem.

Odvisno od vašega otroka in simptomov ter njihove resnosti lahko diagnostična ocena vključuje tudi govor, inteligenco, socialno, senzorično obdelavo in testiranje motoričnih sposobnosti. Ti testi so lahko koristni ne samo pri diagnosticiranju avtizma, ampak tudi pri določanju, kakšno vrsto zdravljenja potrebuje vaš otrok:

Ocenjevanje govora in jezika - Govorni patolog bo ovrednotil otrokove govorne in komunikacijske sposobnosti za znake avtizma, kot tudi iskal morebitne indikatorje za določene jezikovne motnje ali motnje.

Kognitivno testiranje - Vašemu otroku se lahko da standardiziran test inteligence ali neformalna kognitivna presoja.

Ocena prilagodljivega delovanja - Vaš otrok se lahko ovrednoti glede na njegovo sposobnost delovanja, reševanja problemov in prilagajanja v resničnih situacijah. To lahko vključuje preizkušanje družbenih, neverbalnih in verbalnih veščin, pa tudi sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog, kot so oblačenje in hranjenje samega sebe.

Senzorsko-motorično vrednotenje - Ker je disfunkcija senzorične integracije pogosto povezana z avtizmom in jo je mogoče celo zamenjati z njo, lahko fizioterapevt ali delovni terapevt oceni sposobnosti vašega otroka za motorično, motorično in senzorično obdelavo.

Priporočeno branje

Revolucija avtizma - Strategije celega telesa za to, da je življenje vse mogoče (Harvard Health Books)

Motnje avtističnega spektra - Kaj morate vedeti? (Centri za nadzor in preprečevanje bolezni)

Navigator avtizma - Vodnik za simptome, vzroke, diagnozo in zdravljenje. (Center za starševske informacije in vire)

Presejanje in diagnoza - Priročnik za vrednotenje, ki se uporablja za diagnozo motnje spektra avtizma. (Centri za nadzor in preprečevanje bolezni)

Aspergerjev sindrom - Diagnoza, izobraževalna vprašanja in kakšna je motnja pri odraslih. (Ameriško društvo za avtizem)

Pervazivna razvojna motnja - stran s skokom na vire o Pervazivni razvojni motnji. (NINDS)

Avtorja: mag. Melinda Smith, dr. Jeanne Segal in dr. Ted Hutman. Zadnja posodobitev: september 2018.

Ted Hutman, dr. je pomočnik kliničnega profesorja psihiatrije na Medicinski fakulteti David Geffen na UCLA in licenciran klinični psiholog, ki dela v Santa Monici v Kaliforniji.

Poglej si posnetek: Dieta FAILSAFE in motnje avtističnega spektra (April 2020).

Loading...

Priljubljene Kategorije