Antidepresivna zdravila

Kaj morate vedeti o depresiji zdravil

Ko imate globoko, onesposobljeno depresijo, je ideja, da vam tableta lahko povrne življenje in občutek upanja, neverjetno privlačna. Ali so antidepresivi vedno najboljša možnost zdravljenja? Kakšni so možni stranski učinki in varnostna vprašanja? Ali obstajajo resnično učinkovite alternative brez zdravil? To so nekatera pomembna vprašanja, ki jih je treba razmisliti pri obravnavi zdravljenja z antidepresivi. Spoznavanje, kaj antidepresivi lahko (in ne morejo) storiti, vam bo omogočilo, da stehtate koristi proti tveganjem, sprejemate bolj premišljene odločitve in najdete zdravljenje z depresijo, ki je primerno za vas.

Kaj so antidepresivi?

Antidepresivi so vrsta zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju depresije in drugih motenj v duševnem zdravju, in so nekatera najpogosteje predpisana zdravila. Sem spadajo selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI), atipični antidepresivi, triciklični antidepresivi (TCA) in zaviralci monoaminooksidaze (MAOI).

Antidepresivna zdravila so namenjena uravnavanju kemikalij (nevrotransmiterjev) v možganih, ki vplivajo na razpoloženje in čustva. Za vsakogar, ki trpi zaradi bolečine in tesnobe zaradi depresije, obljubljajo hitro in preprosto metodo olajšave. Ampak tam je ulov.

Ali je depresija resnično posledica kemičnega neravnovesja v možganih?

Videli ste ga v televizijskih oglasih, prebrali v časopisnih člankih, morda celo slišali od svojega zdravnika: depresija je posledica kemičnega neravnovesja v možganih, ki ga zdravilo lahko popravi. Resnica je, da obstaja zelo malo raziskav, če sploh kdo podpira to teorijo. To je zmaga trženja zdravil nad znanostjo.

Medtem ko antidepresivi povečajo raven nevrotransmiterja serotonina v možganih, to ne pomeni, da je depresija posledica pomanjkanja serotonina. Konec koncev, aspirin lahko ozdravi glavobol, vendar to ne pomeni, da so glavoboli posledica pomanjkanja aspirina.

Pa kaj ne povzročajo depresijo?

Raziskovalci duševnega zdravja se strinjajo, da so vzroki za depresijo veliko bolj zapleteni, kot kaže teorija kemijskega neravnovesja. Vse več raziskav kaže na druge fiziološke dejavnike, vključno z vnetjem, povišanimi stresnimi hormoni, zatiranjem imunskega sistema, nenormalno aktivnostjo v določenih delih možganov, prehranskimi pomanjkljivostmi in krčenjem možganskih celic. In to so samo biološki vzroki depresije. Socialni in psihološki dejavniki, kot so osamljenost, pomanjkanje telesne vadbe, slaba prehrana in nizka samopodoba, prav tako igrajo veliko vlogo.

Kako učinkoviti so antidepresivi pri zdravljenju depresije?

Čeprav depresija ni le stvar preveč serotonina, to ne pomeni, da antidepresivi ne delujejo. Če se vrnemo k naši aspirinski analogiji: glavoboli ne povzroča pomanjkanje aspirina, vendar še vedno izginejo, ko popijete nekaj tablet. Je enako z antidepresivi in ​​depresijo? Ponovno, dokazi vas lahko presenetijo.

  • Če je depresija huda, je zdravilo lahko koristno - celo reševalno. Vendar pa raziskave kažejo, da zelo malo ljudi postane antidepresivov brez simptomov, nekateri pa postanejo še slabši.
  • Mnogi ljudje, ki se na začetku odzovejo na zdravila, se kmalu vrnejo v depresijo, kljub temu, da se držijo zdravljenja zaradi drog.

Poleg tega druge študije kažejo, da so bile koristi antidepresivov pretirane, pri čemer narašča število raziskovalcev, ki so ugotovili, da antidepresivi pri blagi do zmerni depresiji niso učinkovitejši od placeba.

Depresiven sem in potrebujem pomoč. Kje me to pusti?

Zdravilo je lahko prav za vas, če depresija moti vašo sposobnost delovanja v pomembnem delu vašega življenjskega dela, šole ali v vaših odnosih, na primer. Vendar pa veliko ljudi uporablja antidepresive, kadar bi terapija, vadba ali strategije samopomoči delovale prav tako dobro ali bolje - brez neželenih stranskih učinkov. Tudi če se odločite za jemanje zdravil, je dobra ideja, da nadaljujete z zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga, ki vam lahko pomagajo, da pridete do dna vaših osnovnih vprašanj in razvijete orodja, ki bodo za dobro premagala depresijo. Glejte Obvladovanje depresije in zdravljenja depresije

Neželeni učinki zdravil z antidepresivi

Neželeni učinki so pogosti pri vseh antidepresivih. Za mnoge ljudi so neželeni učinki dovolj resni, da prenehajo jemati zdravila.

Neželeni učinki SSRI

Najbolj predpisani antidepresivi izvirajo iz skupine zdravil, ki so znani kot selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI), ki vključujejo zdravila, kot so Prozac, Zoloft in Paxil.

SSRI-ji delujejo na serotonin, ki ne le uravnava razpoloženje, ampak igra tudi vlogo pri prebavi, bolečini, spanju, duševni jasnosti in drugih telesnih funkcijah. Posledično lahko SSRI povzročijo številne neželene učinke, med drugim:

  • Slabost
  • Nespečnost
  • Anksioznost
  • Nemir
  • Zmanjšan spolni nagon
  • Omotičnost
  • Povečanje telesne mase
  • Potresi
  • Znojenje
  • Pospanost ali utrujenost
  • Suha usta
  • Driska
  • Zaprtje
  • Glavoboli

SSRI lahko povzročijo tudi resne odtegnitvene simptome, zlasti če jih nehate jemati nenadoma.

Neželeni učinki atipičnih antidepresivov

Obstajajo številne novejše droge za depresijo, ki se imenujejo atipični antidepresivi in ​​so namenjeni drugim nevrotransmiterjem bodisi sami bodisi kot dodatek serotoninu. Nekatere možganske kemikalije, ki jih prizadenejo, vključujejo noradrenalin in dopamin. Atipični antidepresivi vključujejo:

  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Venlafaksin (Effexor)
  • Duloksetin (Cymbalta)
  • Mirtazapin (Remeron)
  • Trazodon (Desyrel)
  • Nefazodone (Serzone)

Neželeni učinki se razlikujejo glede na določeno zdravilo. Vendar pa lahko številni atipični antidepresivi povzročijo slabost, utrujenost, povečanje telesne mase, zaspanost, živčnost, suha usta in zamegljen vid.

Neželeni učinki starejših drog

Triciklični antidepresivi in ​​zaviralci monoaminooksidaze so starejši razredi antidepresivov. Njihovi neželeni učinki so hujši kot tisti pri novejših antidepresivih, zato so predpisani le kot zadnje sredstvo po tem, ko so druga zdravila in zdravila neuspešni.

Antidepresivi in ​​tveganje za samomor

Obstaja nevarnost, da bo zdravljenje z antidepresivi pri nekaterih ljudeh povzročilo povečanje, ne zmanjšanje depresije. Dejansko U. S. Food and Drug Administration (FDA) zahteva, da vsa zdravila za depresijo vključujejo opozorilno oznako o povečanem tveganju za samomor pri otrocih in mladih odraslih. Tveganje samomora je še posebej veliko v prvem mesecu do dveh mesecev zdravljenja.

Vsakdo, ki jemlje antidepresive, je treba pozorno spremljati zaradi samomorilnih misli in vedenja. Spremljanje je še posebej pomembno, če je to oseba, ki prvič uporablja zdravilo za depresijo, ali če je bil odmerek nedavno spremenjen. Če v sebi ali ljubljeni osebi opazite opozorilne znake, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali terapevta.

Antidepresivni samomorilni opozorilni znaki

  • Samomorilne misli ali poskusi
  • Nova ali slabša depresija
  • Nova ali slabša tesnoba
  • Nova ali slabša razdražljivost
  • Občutek vznemirjenosti ali nemira
  • Težave s spanjem
  • Agresija in jeza
  • Delovanje na nevarne impulze
  • Ekstremna hiperaktivnost
  • Druge nenavadne spremembe v vedenju

Če vas skrbi, da prijatelj ali družinski član razmišlja o samomoru, glejte Preprečevanje samomora.

Dejavniki tveganja

Vsakdo, ki jemlje antidepresive, ima lahko neželene učinke, vendar so nekateri posamezniki bolj ogroženi:

Ljudje, starejši od 65 let. Študije kažejo, da lahko zdravila SSRI povečajo tveganje za padce, zlomi in izgubo kosti pri starejših odraslih.

Nosečnica. Uporaba pozno med nosečnostjo SSRI-jev lahko povzroči kratkotrajne odtegnitvene simptome pri novorojenčkih po porodu. Značilni simptomi so tremor, nemir, blage težave z dihanjem in šibek krik.

Najstniki in mladi odrasli. Vsa zdravila z depresijo povečujejo tveganje za samomor pri otrocih in mlajših odraslih.

Ljudje, ki imajo lahko bipolarno motnjo. Antidepresivi lahko dejansko poslabšajo bipolarno motnjo ali sprožijo manično epizodo; Za tiste z bipolarno motnjo so na voljo tudi druga zdravila.

Ali je zdravilo za depresijo primerno za vas?

Če razmišljate o antidepresivih kot o možnosti zdravljenja, vam lahko naslednja vprašanja pomagajo pri odločanju.

Vprašanja, ki si jih zastavite, in strokovnjaka za duševno zdravje

  • Ali moja depresija negativno vpliva na moje življenje in zahteva zdravljenje zaradi drog?
  • Je zdravilo najboljša možnost za zdravljenje moje depresije?
  • Ali sem pripravljen prenašati neželene stranske učinke?
  • Kakšno zdravljenje brez zdravil bi lahko pomagalo moji depresiji?
  • Ali imam čas in motivacijo za druge načine zdravljenja, kot sta terapija in samopomoč?
  • Katere strategije samopomoči lahko zmanjšajo mojo depresijo?
  • Če se odločim za jemanje zdravil, ali moram nadaljevati terapijo in alternativne načine zdravljenja?

Vprašajte svojega zdravnika

  • Koliko usposabljanja za duševno zdravje ste imeli?
  • Ali obstajajo kakšna zdravstvena stanja, ki bi lahko povzročila depresijo?
  • Kateri neželeni učinki in tveganja antidepresiva priporočate?
  • Ali obstajajo živila ali druge snovi, ki jih bom moral izogniti?
  • Kako bo to zdravilo delovalo z drugimi zdravili, ki jih jemljem?
  • Kako dolgo bom moral jemati to zdravilo?
  • Ali bo težko umakniti zdravilo?
  • Se bo moja depresija vrnila, ko bom prenehala jemati zdravila?

Zdravilo ni edina možnost za olajšanje depresije

Ne pozabite, antidepresivi niso zdravilo. Zdravila lahko zdravijo nekatere simptome depresije, vendar ne morejo spremeniti osnovnih težav in situacij v vašem življenju, zaradi katerih ste depresivni. Tu se pojavljajo vaje, terapija, meditacija pozornosti, socialna podpora in druge spremembe življenjskega sloga. Te nezdravstvene terapije lahko povzročijo trajne spremembe in dolgoročno olajšanje.

Smernice za jemanje antidepresivov

Bolj ko veste o antidepresivu, bolj boste opremljeni za odpravljanje neželenih učinkov, se izogibajte nevarnim interakcijam z zdravili in zmanjšajte druge pomisleke glede varnosti.

Nekateri predlogi:

Obiščite psihiatra, ne družinskega zdravnika. Vaš družinski zdravnik vam lahko pomaga ali vaši ljubljeni osebi najprej spozna, da potrebujete zdravljenje z depresijo. Čeprav lahko zdravnik predpiše zdravila, so psihiatri zdravniki, ki so specializirani za zdravljenje duševnega zdravja. Bolj verjetno bodo seznanjeni z najnovejšimi raziskavami antidepresivov in vsemi varnostnimi vprašanji. Vaše zdravje je odvisno od strokovnega znanja vašega zdravnika, zato je pomembno izbrati najbolj usposobljenega zdravnika.

Sledite navodilom. Ne pozabite vzeti antidepresiva po navodilih zdravnika. Ne preskočite ali spremenite svojega odmerka in ne prenehajte jemati tablet, takoj ko se začnete počutiti bolje. Prenehanje zdravljenja je prezgodaj povezano z visokimi stopnjami relapsov in lahko povzroči resne simptome odtegnitve.

Pazite na interakcije z zdravili. Med jemanjem SSRI se morate izogibati pitju alkohola, saj lahko zmanjša učinke zdravila. Med uporabo SSRI-jev z antihistaminiki, ki jih najdemo v številnih zdravilih za prehlad in alergijo, ki se prenašajo z zdravili, in s pomožnimi sredstvi za zdravljenje na recept ali z zdravili proti bolečinam na recept, lahko pride do interakcij med nevarnimi zdravili. Preden združite zdravila, se vedno posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Spremljajte neželene učinke. Spremljajte fizične in čustvene spremembe, s katerimi se srečujete, in se o njih pogovorite z zdravnikom. Nemudoma se posvetujte z zdravnikom ali terapevtom, če se vaša depresija poslabša ali če se pojavijo povečane samomorilne misli. Redno obiskujte zdravnika.

Bodi potrpežljiv. Iskanje pravega zdravila in odmerka je postopek poskusov in napak. Za zdravljenje z antidepresivi traja približno štiri do šest tednov, da dosežejo popoln terapevtski učinek. Veliko ljudi poskusi več zdravil, preden najde tisto, ki pomaga.

Umik antidepresivov

Ko začnete jemati antidepresive, je ustavljanje lahko težko. Veliko ljudi ima hude simptome odtegnitve, ki otežujejo spuščanje zdravila. Če se odločite za prenehanje jemanja antidepresivov, se je nujno posvetujte z zdravnikom in počasi izklopite.

Antidepresivni odtegnitveni simptomi

Ko prenehate jemati antidepresive, se lahko pojavijo številni neprijetni simptomi odtegnitve, vključno z:

  • Strah, vznemirjenost
  • Depresija, nihanje razpoloženja
  • Gripi podobni simptomi
  • Razdražljivost in agresivnost
  • Nespečnost, nočne more
  • Ekstremna nemirnost
  • Utrujenost
  • Slabost in bruhanje
  • Omotičnost, izguba koordinacije
  • Krči v trebuhu in bolečine
  • Občutki električnega udara
  • Tremor, mišični krči

Nasveti za varno zaustavitev antidepresiva

Zmanjšajte odmerek postopoma. Da bi zmanjšali simptome odtegnitve antidepresivov, nikoli ne prenehajte s “hladnim puranom”. Namesto tega postopoma znižajte odmerek (mnogi strokovnjaki priporočajo zmanjšanje v 10% povečanju), kar omogoča vsaj dva do šest tednov ali več med vsakim zmanjšanjem odmerka.

Ne hitite s procesom. Proces antidepresivnega zoževanja lahko traja od nekaj mesecev do let in ga lahko poskusite le pod nadzorom zdravnika. Bodi potrpežljiv. Če se v katerem koli trenutku pojavijo težave, razmislite o tem, da preživite več časa pri trenutnem odmerku, preden začnete z nadaljnjimi zmanjšanji.

Izberite čas, ki ga želite ustaviti, kar ni preveč stresno. Umik antidepresivov je lahko težaven, zato je najbolje, da začnete, ko niste pod velikim stresom. Če trenutno doživljate večje življenjske spremembe ali občutno stresne okoliščine, boste morda želeli počakati na stabilnejše mesto.

Priporočeno branje

Razumevanje depresije - številni obrazi depresije in kako najti pomoč. (Posebno zdravstveno poročilo Harvardske medicinske šole)

Razumevanje antidepresivnih zdravil - Vrste antidepresivov in njihova učinkovitost, stranski učinki in tveganja. (U. S. Food and Drug Administration)

Antirepresivna zdravila SSRI: Neželeni učinki in prenašanje - Škodljivi učinki med dolgotrajno uporabo SSRI (Journal of Clinical Psychiatry)

Kaj povzroča depresijo? Raziskave kažejo, da depresija ne izvira samo iz preveč ali premalo možganskih kemikalij. (Zdravstvene publikacije Harvard)

Spuščanje antidepresivov - Koraki za zmanjšanje ali preprečevanje simptomov prekinitve, do katerih lahko pride, če se zdravila prehitro odvzamejo. (Zdravstveno opazovanje žensk na Harvardu)

Antidepresivi: izbira enega, kar je za vas - vrste antidepresivov in kako najti pravega za vas. (Klinika Mayo)

Avtorja: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, in Jeanne Segal, Ph.D. Zadnja posodobitev: december 2018.

Poglej si posnetek: Majk Spirit - Mama LIVE (April 2020).

Loading...

Priljubljene Kategorije