Napredne direktive o zdravstvenem varstvu in življenjske volje

Izdelava najboljših izbir za konec življenja za vas in vašo družino

Čeprav je smrt neizogiben del življenja, se mnogi od nas neradi soočajo z dejstvom, da ne bomo večno živeli in načrtovali oskrbo po koncu življenja. Razmišljanje o vaših odločitvah ob koncu življenja lahko danes izboljša kakovost vašega življenja in olajša breme za vašo družino. Razpravljanje o vaših željah z najdražjimi in priprava predhodne zdravstvene direktive ponuja najboljše zagotovilo, da bodo odločitve glede vaše prihodnje zdravstvene oskrbe odražale vaše lastne vrednote in želje.

Kaj je vnaprejšnja direktiva o zdravstvenem varstvu (AHCD)?

Vnaprejšnja direktiva o zdravstvenem varstvu ali AHCD (drugače znana kot živa volja, osebna direktiva ali medicinska direktiva) je dokument, ki uči druge o vaši zdravstveni oskrbi, če ne morete samostojno sprejemati odločitev. V veljavi le v okoliščinah, opisanih v dokumentu, in vam omogoča, da naredite eno ali oboje od naslednjega:

Imenuje se zdravstveni delavec. Vnaprejšnja direktiva vam omogoča, da imenujete zdravniškega zastopnika (znano tudi kot „trajno pooblastilo za zdravstveno varstvo“, „pooblaščenec za zdravstveno varstvo“ ali „dejanski odvetnik“), ki bo imel zakonsko pooblastilo za zdravstveno varstvo. odločitve o oskrbi, če ne morete več govoriti zase. To je običajno zakonski partner, lahko pa je še en družinski član, bližnji prijatelj ali kdorkoli drug, za katerega menite, da bo zagotovil, da bodo vaše želje in pričakovanja izpolnjeni. Imenovani posameznik ima pravico odločati o umetni prehrani in hidraciji ter vse druge ukrepe, ki podaljšajo življenjsko dobo ali ne.

Pripravite navodila za zdravstveno varstvo. Vnaprejšnja direktiva vam omogoča, da pripravite posebna pisna navodila za vašo bodočo zdravstveno oskrbo v primeru kakršne koli situacije, v kateri ne morete več govoriti vase. V njem so opisane vaše želje glede zdravljenja, ki vzdržuje življenje, če ste na primer neozdravljivo ali trajno nezavestni.

Vnaprej določena direktiva o zdravstvenem varstvu zagotavlja jasno izjavo o vaši izbiri, da podaljšate življenje ali prekinete ali umaknete zdravljenje. Lahko se tudi odločite, ali boste zahtevali oprostitev bolečine, tudi če to pospeši smrt. Standardna vnaprej oblikovana direktiva zagotavlja prostor za navedbo dodatnih želja in navodil ter vam omogoča, da pustite navodila o darovanju organov in razpolaganju z ostanki (pokop ali upepeljevanje).

Miti o naprednih direktivah o zdravstvenem varstvu
Mit: Imeti morate vnaprej sprejeto direktivo o zdravstvenem varstvu, ki bo ustavila zdravljenje ob koncu življenja.

Dejstvo: Zdravljenje se lahko ustavi brez predhodne direktive, če se vsi udeleženci strinjajo. Toda brez neke vrste predhodne direktive, so lahko odločitve težje in spori bolj verjetni.

Mit: Vnaprejšnja direktiva pomeni »Ne zdravi«.

Dejstvo: Vnaprejšnja direktiva lahko izrazi tako zdravljenje, ki ga želite - in tisto, kar ne želite. Tudi če ne želite, da bi vas zdravljenje zdravilo, morate vedno biti razumno brez bolečin in udobno.

Mit: Če imenujem pooblaščenca za zdravstveno varstvo, se odpovem pravici do lastnih odločitev.

Dejstvo: Poimenovanje pooblaščenega zdravstvenega osebja ali zastopnika ne odvzame nobenega vašega organa. Medtem ko ste še pristojni, imate vedno pravico, da razveljavite odločitev vašega pooblaščenca ali prekličete direktivo.

Mit: Počakati moram, dokler ne bom prepričan o tem, kaj želim pred podpisom predhodne direktive.

Dejstvo: Večina nas ima nekakšno ambivalentnost glede tega, kaj bi si želeli, saj je zdravljenje ob koncu življenja lahko zapleteno. Napredne direktive o zdravstvenem varstvu se lahko vedno spremenijo, če / ko se vaše želje ali okoliščine spremenijo.

Mit: Vnaprejšnje direktive so samo za stare ljudi.

Dejstvo: Mlajši odrasli imajo v resnici večjo nevarnost, ker jih lahko medicinska tehnologija, če jo prizadene huda bolezen ali nesreča, desetletja ohranja pri življenju, vendar komatozna ali nezavestna. Vsaka oseba, stara 18 let ali več, mora pripraviti direktivo.

Zakaj je vnaprejšnja direktiva pomembna?

Medtem ko bi večina ljudi raje umrla v svojih domovih, je norma še vedno za smrtno bolne bolnike, da umrejo v bolnišnici, pogosto prejemajo neučinkovito zdravljenje, ki ga morda ne želijo. Prijatelji in družinski člani se pogosto vpletajo v grenke argumente o najboljšem načinu za skrb za pacienta in posledično pogrešajo delitev končne faze življenja s svojo ljubljeno osebo. Mnenja in želje umirajočega se izgubijo v vsem kaosu.

Skoraj nemogoče je vedeti, kaj so resnično želje umirajoče osebe, razen če se o njih ne razpravlja pred časom. Načrtovanje vnaprej z vnaprejšnjo direktivo lahko vašemu glavnemu oskrbovalcu, družinskim članom in drugim ljubljenim podarite mir, ko gre za sprejemanje odločitev o vaši prihodnji zdravstveni oskrbi. To vsem omogoča, da vedo, kaj je za vas pomembno in kaj ne. Govoriti o smrti s tistimi, ki so vam blizu, ne govori o tem, da bi se obnašali ali opustili življenje, temveč da bi zagotovili večjo kakovost življenja, tudi če se soočimo z boleznijo ali tragično nesrečo. Ko so vaši ljubljeni jasni glede vaših želja po zdravljenju, so lahko sami posvetili svojo energijo skrbi in sočutju.

Vprašanje prenehanja življenjske dobe v predhodni direktivi

Posebna vprašanja, povezana s koncem vašega življenja, lahko vključujejo:

  1. Katera oseba bo sprejela odločitve o zdravstvenem varstvu za vas, če ne morete narediti svojega?
  2. Katera zdravljenja in oskrba sta za vas sprejemljiva? Ali se nekateri bojijo ali ne želite imeti?
  3. Ali želite biti oživljeni, če prenehate dihati in / ali se srce ustavi?
  4. Želite biti hospitalizirani ali ostati doma, ali nekje drugje, če ste resno ali smrtno bolni?
  5. Kako se bo v državah, kot so Združene države, plačala vaša oskrba? Bo to vaše zavarovanje pokrilo? Nekateri tretmaji in negovalni domovi ali domovi za ostarele so lahko dragi in pustijo vaše ljubljene s finančnim bremenom v času, ko že žalijo za vašo izgubo zdravja.
  6. Kaj se dejansko zgodi, ko umreš? Ali bodo vaše ljubljene pripravljene na odločitve, ki jih bodo morda morale sprejeti v vašem imenu?

Ustvarjanje predhodne direktive o zdravstvenem varstvu

Napredne direktive o zdravstvenem varstvu in življenjske volje niso zapletene, vendar je lahko vsebina zapletena in jo je treba previdno preučiti. Lahko je kratka, preprosta izjava o tem, kaj želite storiti ali ne storiti, če ne morete govoriti vase. Pomembno je, da se o vaših željah pogovorite z družinskimi člani, pravnimi, zdravstvenimi ali drugimi ustreznimi strokovnjaki pri pripravi takšnega dokumenta. Še posebej je pomembno, da se o vaših željah pogovorite z vsemi, ki bi lahko bili vključeni v vašo oskrbo. V času stresa lahko drugi zamenjujejo svoje želje z vašimi.

V ZDA je večina vlad držav oblikovala obrazce, ki jih ljudje sami izpolnijo, tako da izpolnijo prazna mesta. Čeprav to ponavadi ni obvezno, večina držav ne potrebuje pričanja ali drugih posebnih formalnosti podpisovanja. Vse, kar napišete sami ali s paketom računalniške programske opreme, morate upoštevati vaše državne zakone. Zato je bistveno, da veste, kaj so posebni zakoni v vaši državi ali državi. Čeprav vam ni treba poiskati pravnih nasvetov za pripravo vnaprejšnje direktive o zdravstvenem varstvu v Združenih državah, je morda dobro, da to storite tako, da zagotovite, da so dejanska navodila za vaše želje jasno in natančno navedena.

Pogovorite se z zdravnikom

Pomembno je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o svojih zdravstvenih željah. Verjetno bodo tisti, ki skrbijo za vas, ko vaša navodila postanejo pomembna, in veliko bolj verjetno bodo spoštovali zahteve, ki so bile neposredno sporočene. Vaš zdravnik lahko:

  • Vam pomaga izraziti vaše zahteve na način, ki je zdravim strokovnjakom smiseln in lahko odgovori na vsa vaša vprašanja.
  • Izpostavite morebitne nedosledne lastnosti vaših zahtev. Včasih je zavrnitev ene vrste obravnave v nasprotju z vašo željo po drugem zdravljenju. Vaš zdravnik lahko zgladi nekatere od teh "grobih robov" in pomaga pri pripravi dosledne in skladne direktive.
  • Povejte, če obstajajo vidiki vaših zahtev, ki jih ne more počastiti zaradi osebnih, moralnih ali poklicnih omejitev.

Govori s svojo družino

Kljub vašim najboljšim prizadevanjem za načrtovanje vseh dogodkov v izjavi o zdravstvenem varstvu, dejanski dogodki morda ne ustrezajo vašim direktivam. Zato je pomembno, da z družino in prijatelji razpravljate o svojih željah.

  • Vaša družina lahko pogosto pomaga pojasniti vaše direktive na podlagi spominov na posebne razprave v posebnih okoliščinah.
  • Če ste o svojih željah razpravljali s številnimi ljudmi, je bolj verjetno, da bodo te želje spoštovane.
  • Razprave z družinskimi člani lahko pomagajo pri izogibanju neprijetnim prizorom in spopadom, ko ste nesposobni. Čeprav imajo družinski člani malo zakonskih pooblastil za sprejemanje odločitev za bolnike, ki niso sposobni za delo, pogosto menijo, da imajo moralno avtoriteto. Morda jih zmedejo izjave, ki jih prej niso delile z njimi, in morda celo poskušajo pravno izpodbijati vaše želje, če menijo, da vaše izbire niso v vašem "najboljšem interesu".

Govorite s svojimi najdražjimi glede izbire ob koncu življenja

Da bi zagotovili, da bodo vaše prihodnje oskrbe razumeli in spoštovali vsi, ki so vam pomembni, je nujno, da se usedete in se pogovorite z vašo družino in ljubljenimi o vaših odločitvah o koncu življenja. Za mnoge od nas je možnost takšnega pogovora videti kot zastrašujoča naloga. Vi ali vaše ljubljene lahko neudobno govorite o hudi bolezni ali smrti, ali pa se vam zdi »prezgodaj« pogovor o pripravkih ob koncu življenja. Vendar pa je bolje, da se pogovorite, ko ste vi in ​​vaši najdražji v mirnem in sproščenem stanju, namesto da bi bili sredi nujne medicinske pomoči, ko so vsi pod stresom in je težko razmišljati jasno.

Čeprav morda mislite, da vaše ljubljene že vedo, kaj želite, resnica je, da pogosto pride do presenetljive razlike med tem, kar ljudje pravijo, da želijo, in tem, kar njihovi družinski člani želijo. mislim hočejo. Edini način, da ste prepričani, da vaše ljubljene razumejo vaše želje, je sedeti in imeti pogovor.

Izberite čas in kraj kjer se vi in ​​vaše ljubljene počutite udobno in mirno, na primer po družinski večerji, na sprehodu ali sedenju zunaj na soncu.

Ne sme se vse razpravljati takoj. Pogovor se lahko razširi po različnih časih.

Bodite potrpežljivi s svojimi najdražjimi. Strah in zanikanje sta običajna. Nekateri ljudje potrebujejo več časa, da se udobno pogovarjajo o umiranju, drugi pa imajo drugačne občutke o tem, kaj naj bi vključevali načrti ob koncu življenja.

Ne počutite se, kot da nikoli ne boste spremenili svojega mnenja. Vaše mnenje in želje se lahko sčasoma spremenijo in posodobite direktive o napredni zdravstveni oskrbi.

Kako začeti

Lahko začnete tako, da svojim najbližjim pošljete kopijo tega članka z opombo: »Rad bi o tem govoril.«

Drugi načini, kako lahko zlomite led:

  • Se spomnite, kako je nekdo v družini umrl - ali je bila "dobra" smrt ali "trda" smrt? Kako želite, da bi bil vaš drugačen? "Razmišljal sem o tem, kaj se je zgodilo (stric Joe), in to me je zavedlo ..."
  • "Čeprav sem zdaj v redu, me skrbi, da (bom zbolel), in želim biti pripravljen."
  • »Moram razmišljati o prihodnosti. Mi boste pomagali?"
  • »Pravkar sem odgovoril na nekaj vprašanj o tem, kako želim, da se konča moje življenje. Želim, da vidite moje odgovore. In sprašujem se, kakšni bi bili vaši odgovori. "

Vir: theconversationproject.org

Kaj storiti, ko je vnaprej sprejeta direktiva o zdravstvenem varstvu

Ko boste izpolnili vnaprejšnjo direktivo, boste morda morali biti notarsko overjeni glede na to, kdo priča vašemu podpisu - sledite navodilom na dokumentu v skladu z vašimi državnimi zakoni. Zagotavljanje številnih oseb, ki jim zaupate, s kopijami vaše predhodne direktive, bo zagotovilo, da so vaše zdravstvene želje izpolnjene, če ne morete izraziti svojih želja zase.

Izvirnik predhodne direktive hranite na mestu, ki ga je mogoče enostavno najti, in kopije posredujte:

  • Izbrani zdravstveni zastopnik (z navodili, kje najti original)
  • Družinski člani ali druge ljubljene
  • Vaš primarni zdravnik, bolnišnica ali zdravstvena ustanova. Vprašajte, ali je kopija shranjena v zdravstveni kartoteki in poskrbite, da bo zdravnik podprl vaše želje.
  • Kdor je imenovan v direktivi

Kopijo lahko pošljete tudi svojemu odvetniku ali jo shranite v sef ali kjerkoli drugje, kjer lahko shranite kopije oporoke ali drugih pomembnih dokumentov. Prepričajte se, da ste o direktivi razpravljali z osebo, ki jo imenujete za svojega zdravstvenega zastopnika, in da razumejo vaše želje in odgovornosti ter se strinjajo, da bodo spoštovale te želje.

Kaj se zgodi, če se premislim?

Najbolje je, da razmišljate o direktivah o naprednem zdravstvenem varstvu kot delu, ki je v teku. Okoliščine se lahko spremenijo, tako kot vaše vrednote in mnenja o tem, kako bi najbolje ustrezali vaši prihodnji zdravstveni oskrbi. Direktive lahko kadarkoli prekličete ali zamenjate, dokler ste sposobni sami sprejemati odločitve. Priporočljivo je, da vsakih nekaj let ali po pomembnih življenjskih spremembah pregledate svoje dokumente in pregledate svoje direktive, da zagotovite, da bodo še naprej natančno odražale vaše stanje in želje.

Kdaj ponovno oceniti vašo predhodno direktivo

Vsakih nekaj let ali vsakič, ko se zgodi katera od petih D, preglejte zdravstvene želje.

  1. Desetletje - ko začnete vsako novo desetletje svojega življenja.
  2. Smrt - kadar doživite smrt ljubljene osebe.
  3. Ločitev - ko pride do ločitve ali druge večje spremembe v družini.
  4. Diagnoza - če imate diagnozo resnega zdravstvenega stanja.
  5. Zavrni - če opazite znatno zmanjšanje ali poslabšanje obstoječega zdravstvenega stanja, še posebej, če to zmanjšuje vašo sposobnost samostojnega življenja.

Izbira konca življenja je pomembna za vse odrasle - ne samo za starejše. Ne samo, da vnaprej sprejeta direktiva o zdravstvenem varstvu dovoljuje, da se vaš glas sliši o tem, kaj želite, ampak tudi razbremeni druge, da te odločitve sprejemajo za vas.

Spreminjanje vnaprejšnjega navodila

Če vaša trenutna direktiva o zdravstvenem varstvu ne odraža več vaših želja po oskrbi ob koncu življenjske dobe, se za pravilen način preklica ali spremembe direktive sklicujete na zakone vaše države (ali države). Ko revidirate direktivo, je pomembno, da se o spremembah pogovorite z zdravnikom in družinskimi člani ter obvestite vse, ki imajo kopije vaše stare direktive.

Viri in reference

Miti in dejstva o naprednih direktivah o zdravstvenem varstvu (PDF) - Skupni miti o predhodnih direktivah in dejstvih, ki jih razrešujejo. (Ameriška komisija odvetniške zbornice za zakon in staranje)

Komplet orodij za predhodno načrtovanje zdravstvenega varstva - Delovni listi za samopomoč, predlogi in viri. (Ameriška komisija odvetniške zbornice za zakon in staranje)

Odločanje o koncu življenjske dobe: kaj so vaši pomembni dokumenti - dokumenti, ki bi jih morali imeti, ko se soočate z odločanjem o koncu življenja. (Zveza družinskih negovalcev)

Skrbne povezave - obrazci za vnaprejšnje predpise države po državi za uporabo v ZDA (NHPCO)

Avtorji: Lawrence Robinson, dr. Monika White in Jeanne Segal, dr. Zadnja posodobitev: marec 2019

Recenziral: Lisa C. Alexander, odvetnica, ki jo je potrdila državna odvetniška zbornica v Kaliforniji kot pravni strokovnjak za nepremičninsko načrtovanje, zaupanje in zakon o izročitvi. Je partnerica odvetniške družbe Jakle & Alexander, LLP.

Poglej si posnetek: SNS: Ko brine o trudnicama? (April 2020).

Loading...

Priljubljene Kategorije